[Европейски парламент] Заявление за изключване от списъка на заличените лица преди предаване на избирателния списък на СИК - чл. 39 ал. 2 и 3 ИК - Община Аксаково

Информация за попълване на формуляра

Преди попълване се уверете че използвате устройство съвместимо със системата:

Моля, идентифицирайте се пред системата за да подадете заявление! Можете да направите това с помощта на бутона "Вход в системата" от горното меню.

ДО
КМЕТА НА ОБЩИНА АКСАКОВО

З А Я В Л Е Н И Е
за изключване от списъка на заличените лица
преди предаване на избирателния списък на СИК в изборите за Европейския
парламент от Република България на 9 юни 2024 г.
(чл. 39, ал. 2 и 3 ИК)

От: *

ЕГН: *

Лична карта/зелен паспорт за гражданите по § 9а от ПЗР на ЗБЛД №: *

Издаден/а на: *

От: *

Постоянен адрес:

Област: *

Община: *

Гр./с.: *

Административен район:

Ж.к./ул.: *

Бл. №:

Вх.:

Ет.:

Ап.:

Желая да бъда изключен/а от списъка по чл. 38 ИК (списъка на заличените лица) за гласуването при произвеждане на избори за членове на Европейския парламент от Република България на 9 юни 2024 г. в:

Секция №: *

Гр./с.: *

Основанието за включването ми в списъка на заличените лица не е налице/е отпаднало. В подкрепа на твърдението си, че основанието за включването ми в списъка не е налице/е отпаднало представям следните доказателства и документи:

Съгласен/на съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за членове на Европейския парламент от Република България на 9 юни 2024 г.

Кметът на общината, района или кметството или кметският наместник разглежда заявлението незабавно и се произнася с мотивирано решение.

Отказът за изключване от списъка на заличените лица се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва пред съответния административен съд в срок до 24 часа от съобщението. Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до 24 часа от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на кмета или кметския наместник. Решението на съда се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

Искането може да бъде направено чрез електронно заявление със същото съдържание през интернет страницата на съответната община.

След изключване на избирателя от списъка на заличените лица, имената и адресът му се вписват незабавно в избирателния списък (чл. 39, ал. 6 ИК) от органа по чл. 23, ал. 1 ИК.

Дата: 03.05.2024 г.

Необходими документи
1. Документи доказващи твърдението * Списък с прикачени файлове:

Заявлението и приложените към него документи ще трябва да бъдат подписани, с помощта на "Квалифициран електронен подпис" (КЕП), на следващата стъпка от процеса (преди да бъде изпратено към администрацията).

Общината се задължава да не разпространява предоставените лични данни и да ги използва само за целите на настоящото заявление, съгласно чл.19 и чл. 20 от ЗЗЛД

Допълнителни документи към прикачения файл