[Европейски парламент] Заявление за гласуване с подвижна избирателна кутия - чл. 37, ал. 1 и 2 ИК - Община Севлиево

Информация за попълване на формуляра

Преди попълване се уверете че използвате устройство съвместимо със системата:

Моля, идентифицирайте се пред системата за да подадете заявление! Можете да направите това с помощта на бутона "Вход в системата" от горното меню.

ДО
КМЕТА НА ОБЩИНА СЕВЛИЕВО

З А Я В Л Е Н И Е
за гласуване с подвижна избирателна кутия в изборите за членове на
Европейския парламент от Република България на 9 юни 2024 г.
(чл. 37, ал. 1 и 2 ИК)

От: *

ЕГН/ЛНЧ: *

Документ за самоличност вид: *

№: *

Издаден на: *

От: *

Постоянен адрес/адрес на пребиваване:

Област: *

Община: *

Гр./с.: *

Административен район:

Ж.к./ул.: *

Бл. №:

Вх.:

Ет.:

Ап.:

Настоящ адрес:

Област:

Община:

Гр./с.:

Административен район:

Ж.к./ул.:

Бл. №:

Вх.:

Ет.:

Ап.:

(данни за настоящия адрес се попълват само когато избирателят предварително е подал заявление за вписване в избирателния списък по настоящ адрес)

Желая да упражня правото си на глас в изборите за членове на Европейския парламент от Република България на 9 юни 2024 г. с подвижна избирателна кутия.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за членове на Европейския парламент от Република България на 9 юни 2024 г.

Заявлението се подава не по-късно от 14 дни преди изборния ден – 25 май 2024 г. от избиратели с трайни увреждания, които не им позволяват да упражнят избирателното си право в изборното помещение и желаят да гласуват с подвижна избирателна кутия.

Когато избирателят не е подал заявление в указания по-горе срок, може да гласува с подвижна избирателна кутия, ако заяви това не по-късно от 5 дни преди изборния ден – 3 юни 2024 г. и при условие, че на територията на населеното място е назначена подвижна секционна комисия.

Заявлението трябва да е саморъчно подписано и може да бъде подадено от упълномощено лице или изпратено по пощата, факс или електронно заявление със същото съдържание през интернет страницата на органите по чл. 23, ал. 1 ИК (съответната общинска администрация) по постоянния адрес или по настоящия адрес, когато е подадено заявление по чл. 36 ИК за гласуване по настоящ адрес и лицето е вписано в избирателния списък по настоящия му адрес.

При подаване на електронно заявление не се изисква електронен подпис.

В заявлението се посочват имената на избирателя, ЕГН/личен номер, постоянният адрес/адрес на пребиваване или настоящият адрес, когато е направено искане по чл. 36 ИК.

Органът по чл. 23, ал. 1 ИК извършва проверка и установява увреждането на избирателя по служебен път, като вътрешна електронна административна услуга по реда на Закона за електронното управление. Когато служебната проверка е неуспешна, органът по чл. 23, ал. 1 ИК изисква от ТЕЛК/НЕЛК документ, удостоверяващ увреждането.

На територията на всяка община (район – в градовете с районно деление) се назначава най-малко една подвижна секционна избирателна комисия при наличие на не по-малко от 10 избиратели, заявили желание да гласуват с подвижна избирателна кутия.

Дата: 04.05.2024 г.

Необходими документи

Общината се задължава да не разпространява предоставените лични данни и да ги използва само за целите на настоящото заявление, съгласно чл.19 и чл. 20 от ЗЗЛД

Допълнителни документи към прикачения файл