Информация за попълване на формуляра

Преди попълване се уверете че използвате устройство съвместимо със системата:

Поддържани устройства
Моля, идентифицирайте се пред системата за да подадете заявление! Можете да направите това с помощта на бутона "Вход в системата" от горното меню.
ДО
КМЕТА НА ОБЩИНА ПЕРУЩИЦА
З А Я В Л Е Н И Е
за издаване на позволително за ползване на лечебни растения
От: *
ЕГН:
ЕИК:
постоянен/настоящ адрес или адрес на управление на юридическото лице:
Град/Село: *
Област: *
Община: *
Улица/Ж.к.: *
Телефон: *
Електронна поща: *
Юридическото лице се представлява от:
№/дата на пълномощното:
Желая на основание чл.21, ал.2 от Закона за лечебни растения, да ми бъде издадено позволително за ползване на лечебни растения от земеделски земи от поземления фонд и такива включени в строителните граници и територии в строителните граници на населенитте места, общинска собственост.
Вид на ползването: *
Искано количество билки по видове морфологични части: *
Находище/местонахождение: поземлен имот №, землище/квартал, п-л:*

Дата: 21.11.2024 г.

Необходими документи
1. Списък на лицата, извършващи събирането (до 20 души), който съдържа: имента, № на документи за самоличност, постоянни адреси. *
Списък с прикачени файлове:

Заявлението и приложените към него документи ще трябва да бъдат подписани, с помощта на "Квалифициран електронен подпис" (КЕП), на следващата стъпка от процеса (преди да бъде изпратено към администрацията).

Желая да получа резултат от административна услуга*:
  • като декларирам, че пощенските разходи са за моя сметка, платими при получаването на акта за вътрешни пощенски пратки, и съм съгласен документите да бъдат пренасяни от оператора за служебни цели.

Общината се задължава да не разпространява предоставените лични данни и да ги използва само за целите на настоящото заявление, съгласно чл.19 и чл. 20 от ЗЗЛД
Допълнителни документи към прикачения файл
Акстър е-Услуги
Разработено от Софтуерна група "Акстър"