Информация за попълване на формуляра

Преди попълване се уверете че използвате устройство съвместимо със системата:

Поддържани устройства

Преди изпращане се запознайте с информацията за предоставяне на услугата:

Информация за предоставяне на услугата
Моля, идентифицирайте се пред системата за да подадете заявление! Можете да направите това с помощта на бутона "Вход в системата" от горното меню.
ДО
КМЕТА НА ОБЩИНА ПЕРУЩИЦА
З А Я В Л Е Н И Е
за издаване на удостоверение за декларирани данни
(Уникален идентификатор на административната услуга - 2071)
От: *
ЕГН:
ЕИК:
постоянен/настоящ адрес или адрес на управление на юридическото лице:
Град/Село: *
Област: *
Община: *
Улица/Ж.к.: *
Телефон: *
Електронна поща: *
Юридическото лице се представлява от:
№/дата на пълномощното:
Заявявам искането си да ми бъде издадено удостоверение за декларирани данни, което ми е необходимо във връзка с:*

Дата: 21.11.2024 г.

Вид на поръчката
Обикновена : 7 дни
Бърза : 3 дни
Експресна : 1 ден

Общо (такса за плащане): BGN


Необходими документи
1. Други документи
Списък с прикачени файлове:

Заявлението и приложените към него документи ще трябва да бъдат подписани, с помощта на "Квалифициран електронен подпис" (КЕП), на следващата стъпка от процеса (преди да бъде изпратено към администрацията).

Желая да получа резултат от административна услуга*:
  • като декларирам, че пощенските разходи са за моя сметка, платими при получаването на акта за вътрешни пощенски пратки, и съм съгласен документите да бъдат пренасяни от оператора за служебни цели.

Общината се задължава да не разпространява предоставените лични данни и да ги използва само за целите на настоящото заявление, съгласно чл.19 и чл. 20 от ЗЗЛД
Допълнителни документи към прикачения файл