Информация за попълване на формуляра

Преди попълване се уверете че използвате устройство съвместимо със системата:

Поддържани устройства

Преди изпращане се запознайте с информацията за предоставяне на услугата:

Информация за предоставяне на услугата
Моля, идентифицирайте се пред системата за да подадете заявление! Можете да направите това с помощта на бутона "Вход в системата" от горното меню.
ДО
ДИРЕКТОРА НА РИОСВ -- ВРАЦА
У В Е Д О М Л Е Н И Е
за организиран билкозаготвителен пункт и/или склад
(съгласно Приложение № 1 към чл. 6, ал. 1 от Наредба №5/19.07.2004 г. за изискванията, на които трябва да отговарят билкозаготвителните пунктове и складовете за билки, изд. от МЗ и МОСВ (обн. ДВ бр. 85/28.09.2004 г.)
От: *
ЕГН:
Лична карта №: *
Издадена на: *
Издадена от: *
В град: *
С постоянен адрес в град: *
Представител на: *
БУЛСТАТ: *
Дан. №: *
Адрес/адрес на управление-община: *
Населено място: *
Пощенски код: *
Квартал:
Булевард/площад/улица: *
Номер:
Блок:
Вход:
Етаж:
Апартамент:
Телефон:
Факс:
С настоящото Ви уведомявам,

Че към: *

год.
СЪМ / ПРЕДСТАВЛЯВАНАТА ОТ МЕН ФИРМА Е организирал/а билкозаготвителен пункт и/или склад за билки, който отговаря на всички изисквания на нормативните актове, регламентиращи извършването на дейност по изкупуване и/или първична обработка на билки и последващото им съхраняване и:
Считано от : *
Година: *
ЩЕ ОСЪЩЕСТВЯВАМ / ПРЕДСТАВЛЯВАНАТА ОТ МЕН ФИРМА ЩЕ ОСЪЩЕСТВЯВА тази дейност.

Моля да бъдат предприети необходимите действия за регистрация на книгата за изкупени, реализирани и налични количества билки, която ще се води за обекта, както и за това посоченото по-горе обстоятелство да бъде отразено по законоустановения ред, като се вземе предвид, че:

Административният адрес на организирания билкозаготвителен пункт и/или склад е:
Населено място: *
Община: *
Пощенски код: *
Квартал:
Булевард/площад/улица: *
Номер: *
Блок:
Вход:
Етаж:
Апартамент:
Телефон: *
Факс:
Отговорник на организирания билкозаготвителен пункт и/или склад е:
Име: *
ЕГН: *
Лична карта №: *
Издадена на: *
Издадена от: *
В град: *
С постоянен адрес в град/село: *
Справка-декларация за площта на организирания билкозаготвителен пункт и/или склад за билки:
Обща площ на обекта в кв.м.: *
Застроена площ в кв.м.: *
Справка-декларация за наличието на отделни помещения или тяхната функционална обособеност в организирания билкозаготвителен пункт и/или склад за билки:

Дата: 17.05.2024 г.

Необходими документи
1. Копие от документа (договора), с който билкозаготвителят е възложил управлението и организацията на билкозаготвителния пункт и/или склад на лице, изпълняващо функциите на отговорник *
Списък с прикачени файлове:
2. Копие от акта за собственост, от договора за наем или друг договор, от който произтича правото да се ползва обектът, който ще се използва за билкозаготвителен пункт и/или за склад за билки *
Списък с прикачени файлове:
3. Удостоверение за актуална съдебна регистрация, ако лицето е търговец
Списък с прикачени файлове:

Заявлението и приложените към него документи ще трябва да бъдат подписани, с помощта на "Квалифициран електронен подпис" (КЕП), на следващата стъпка от процеса (преди да бъде изпратено към администрацията).

Желая да получа резултат от административна услуга*:
  • като декларирам, че пощенските разходи са за моя сметка, платими при получаването на акта за вътрешни пощенски пратки, и съм съгласен документите да бъдат пренасяни от оператора за служебни цели.

РИОСВ се задължава да не разпространява предоставените лични данни и да ги използва само за целите на настоящото заявление, съгласно чл.19 и чл. 20 от ЗЗЛД
Допълнителни документи към прикачения файл