Информация за попълване на формуляра

Преди попълване се уверете че използвате устройство съвместимо със системата:

Поддържани устройства
Моля, идентифицирайте се пред системата за да подадете заявление! Можете да направите това с помощта на бутона "Вход в системата" от горното меню.
ДО КМЕТА НА ОБЩИНА ТВЪРДИЦА
З А Я В Л Е Н И Е за гласуване с подвижна избирателна кутия
(чл. 37, ал. 1 и 2 ИК)
от:*
ЕГН:*
л.карта/паспорт №:*
издаден на:*
от:*
с постоянен адрес:
област:*
община:*
гр./с.:*
административен район:
ж.к./ул.:*
бл. №:
вх.:
ет.:
ап.:
с настоящ адрес:
област:
община:
гр./с.:
административен район:
ж.к./ул.:
бл. №:
вх.:
ет.:
ап.:
(данни за настоящия адрес се попълват само когато избирателят предварително е подал заявление за вписване в избирателния списък по настоящ адрес)
Желая да упражня правото си на глас в изборите за народни представители на 19 април 2026 г. с подвижна избирателна кутия.
Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с изборите за народни представители на 19 април 2026 г.
Заявлението се подава не по-късно от 14 дни преди изборния ден – 4 април 2026 г., от избиратели с трайни увреждания, които не им позволяват да упражнят избирателното си право в изборното помещение и желаят да гласуват с подвижна избирателна кутия.
Когато избирателят не е подал заявление в указания по-горе срок, може да гласува с подвижна избирателна кутия, ако заяви това не по-късно от 5 дни преди изборния ден – 13 април 2026 г., и при условие, че на територията на населеното място е назначена подвижна секционна избирателна комисия.
Заявлението трябва да е саморъчно подписано и може да бъде подадено от упълномощено лице или изпратено по пощата, факс или електронно заявление със същото съдържание през интернет страницата на органите по чл. 23, ал. 1 ИК по постоянния адрес.
Ако е подадено заявление по чл. 36 ИК за гласуване по настоящ адрес и лицето е вписано в избирателния списък по настоящия му адрес – настоящото заявление се подава пред органите по чл. 23, ал. 1 ИК по настоящ адрес.
При подаване на електронно заявление не се изисква подпис.
В заявлението се посочват имената на избирателя, ЕГН, постоянният адрес или настоящият адрес, когато е направено искане по чл. 36 ИК.
Органът по чл. 23, ал. 1 ИК извършва проверка и установява увреждането на избирателя по служебен път като вътрешна електронна административна услуга по реда на Закона за електронното управление. Когато служебната проверка е неуспешна, органът по чл. 23, ал. 1 ИК изисква от ТЕЛК/НЕЛК документ, удостоверяващ увреждането.
На територията на всяка община (район – в градовете с районно деление) се назначава най-малко една подвижна секционна избирателна комисия при наличие на не по-малко от 10 избиратели, заявили желание да гласуват с подвижна избирателна кутия.

Дата: 13.03.2026 г.

Необходими документи


Общината се задължава да не разпространява предоставените лични данни и да ги използва само за целите на настоящото заявление, съгласно чл.19 и чл. 20 от ЗЗЛД
Допълнителни документи към прикачения файл