Подаване на заявление за издаване на удостоверение за УП-2 и УП-3 - Агенция за Държавна Финансова Инспекция

Информация за попълване на формуляра

Преди попълване се уверете че използвате устройство съвместимо със системата:

Преди изпращане се запознайте с информацията за предоставяне на услугата:

Моля, идентифицирайте се пред системата за да подадете заявление! Можете да направите това с помощта на бутона "Вход в системата" от горното меню.

ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА ИЗДАВАНЕ НА
УП -2 - УДОСТОВЕРЕНИЕ ЗА ОСИГУРИТЕЛЕН ДОХОД И / ИЛИ
УП-3 - УДОСТОВЕРЕНИЕ ЗА ОСИГУРИТЕЛЕН (ТРУДОВ) СТАЖ

Подавам настоящото заявление в качеството ми на: *

Осигурено лице

Наследник на осигурено лице

Законен представител на осигурено лице (настойник/попечител)

Пълномощник на осигурено лице (настойник/попечител)

Трите имена на подаващия заявлението: *

Email на подаващия заявлението:

Телефон на подаващия заявлението: *

Адрес за кореспонденция на подаващия заявлението:*

Трите имена на осигуреното лице: *

ЕГН на осигуреното лице: *

Наименование на осигурителя (когато е полаган стажа): *

Агенция за държавна финансова инспекция (АДФИ)

Агенцията за държавен вътрешен финансов контрол (АДВФК)

Държавен финансов контрол (ДФК)

Друга структура

Моля, посочете (при избор на "друга структура"):

Населено място, в което е полаган трудовия стаж от осигуреното лице към момента на прекратяване на служебното / трудово правоотношение: *

Заемана длъжност и период на работа от осигуреното лице: *

УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ДИРЕКТОР,

Моля, да бъде издаден образец: (моля, отбележете)

УП - 2 - УДОСТОВЕРЕНИЕ ЗА ОСИГУРИТЕЛЕН ДОХОД

УП - 3 - УДОСТОВЕРЕНИЕ ЗА ОСИГУРИТЕЛЕН (ТРУДОВ) СТАЖ

За периода

От: *

До: *

Заявявам, че съм съгласен и предоставям доброволно лични данни на Агенцията за държавна финансова инспекция в качеството и на администратор на лични данни за обработване само за целите на настоящото заявление.

Дата: 21.11.2024 г.

Необходими документи
1. Друг документ, в случай, че подаващият заявлението е лице различно от осигуреното лице ( напр. удостоверение за наследници, пълномощно или др.) Списък с прикачени файлове:
2. Трудова / служебна книжка на осигуреното лице (копие) * Списък с прикачени файлове:

Сигнал, изпратен чрез Портала за електронни административни услуги трябва да бъде подписан с квалифициран електронен подпис!

Ако сигналът не е подписан с КЕП, същият следва да бъде подписан собственоръчно и изпратен на адреса на АДФИ: гр. София 1040, ул. „Леге“ № 2.

В случай, че не бъде подписан, подаденият от Вас сигнал няма да отговаря на изискването на чл. 4, ал. 1, т. 3 от ППЗДФИ и същият няма да бъде разгледан.

Съдържащата се в него информация ще бъде обработена за целите на анализи, извършвани от АДФИ.

Сигналът трябва да съдържа достатъчно и конкретни данни (по възможност придружен с копия от документи) за извършени нарушения на бюджетната, финансово-стопанската или отчетната дейност, както и на дейността по възлагане и изпълнение на обществени поръчки на организациите и лицата, изчерпателно посочени в чл. 4 от Закона за държавната финансова инспекция.

Допълнителни документи към прикачения файл