Информация за попълване на формуляра

Преди попълване се уверете че използвате устройство съвместимо със системата:

Поддържани устройства

Преди изпращане се запознайте с информацията за предоставяне на услугата:

Информация за предоставяне на услугата
Моля, идентифицирайте се пред системата за да подадете заявление! Можете да направите това с помощта на бутона "Вход в системата" от горното меню.
ДО
ОБЛАСТНИЯ УПРАВИТЕЛ
З А Я В Л Е Н И Е
от: *
ЕГН: *
Роден/а в гр./с.: *
Живущ/а в гр. /с./: *
Квартал:
Улица:
Улица №:
Блок №:
Вход:
Етаж:
Апартамент:
Email: *
Телефон: *

ГОСПОДИН/Г-ЖО ОБЛАСТЕН УПРАВИТЕЛ,
На основание §1, т. 2 „в” от Допълнителна разпоредба на Закона за администрацията, Кодекса за социално осигуряване и Наредбата за пенсиите и осигурителния стаж, желая да ми бъде издадено удостоверение УП-2 за осигурителен доход
За периода от: *
до: *
За периода от:
до:
Работил/а/ съм като: *
в:*

Дата: 28.03.2024 г.

Необходими документи
1. Справка от Персоналния регистър на НОИ *
Списък с прикачени файлове:
2. Копие от трудова книжка *
Списък с прикачени файлове:
3. Други документи
Списък с прикачени файлове:

Заявлението и приложените към него документи ще трябва да бъдат подписани, с помощта на "Квалифициран електронен подпис" (КЕП), на следващата стъпка от процеса (преди да бъде изпратено към администрацията).

Желая да получа резултат от административна услуга*:
  • като декларирам, че пощенските разходи са за моя сметка, платими при получаването на акта за вътрешни пощенски пратки, и съм съгласен документите да бъдат пренасяни от оператора за служебни цели.

Общината се задължава да не разпространява предоставените лични данни и да ги използва само за целите на настоящото заявление, съгласно чл.19 и чл. 20 от ЗЗЛД
Допълнителни документи към прикачения файл