Издаване на препис – извлечение от акт за смърт - Община Лом

Информация за попълване на формуляра

Преди попълване се уверете че използвате устройство съвместимо със системата:

Преди изпращане се запознайте с информацията за предоставяне на услугата:

Моля, идентифицирайте се пред системата за да подадете заявление! Можете да направите това с помощта на бутона "Вход в системата" от горното меню.

Издаване на препис – извлечение от акт за смърт

Име на заявителя:*

ЕГН:*

ЛНЧ:

ЕИК:

Адрес:*

Телефон:*

Факс:

Адрес на електронна поща:*

Желая да ми бъде издадено удостоверение, което се отнася

за мен

за лицето

Име:

ЕГН:

Дата: 26.10.2025 г.

Необходими документи
1. Съобщение за смърт или съдебно решение * / Документи от чужбина за настъпила смърт / Списък с прикачени файлове:

Заявлението и приложените към него документи ще трябва да бъдат подписани, с помощта на "Квалифициран електронен подпис" (КЕП), на следващата стъпка от процеса (преди да бъде изпратено към администрацията).

Желая да получа резултат от административна услуга*:

Чрез лицензиран пощенски оператор на адрес:

като декларирам, че пощенските разходи са за моя сметка, платими при получаването на акта за вътрешни пощенски пратки, и съм съгласен документите да бъдат пренасяни от оператора за служебни цели.
Като вътрешна препоръчана пощенска пратка
Като вътрешна куриерска пратка
Като международна препоръчана пощенска пратка
Лично от звеното за административно обслужване
По електронен път чрез системата за сигурно електронно връчване
По електронен път на електронна поща:

Общината се задължава да не разпространява предоставените лични данни и да ги използва само за целите на настоящото заявление, съгласно чл.19 и чл. 20 от ЗЗЛД

Допълнителни документи към прикачения файл