ЗАЯВЛЕНИЕ за издаване на "Винетен стикер за Синя зона", "Зона за локално платено паркиране" на МПС по постоянен адрес - Община Сливен

Информация за попълване на формуляра

Преди попълване се уверете че използвате устройство съвместимо със системата:

Моля, идентифицирайте се пред системата за да подадете заявление! Можете да направите това с помощта на бутона "Вход в системата" от горното меню.

ДО
КМЕТА НА ОБЩИНА СЛИВЕН

З А Я В Л Е Н И Е
за издаване на „Винетен стикер за Синя зона“, „Зона за локално платено паркиране“ на МПС по постоянен адрес на основание чл.17, ал.1 от Наредбата за условията и реда за платено и безплатно почасово паркиране на МПС

От: *

ЕГН: *

С постоянен адрес:*

Телефон за връзка: *

Електронна поща: *

УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН КМЕТ,

Заявявам, че желая да ми бъде издаден стикер за локално платено паркиране по постоянен адрес в обхвата на зоната за платено паркиране „Синя зона”, за

Подзона: *

За автомобил с марка: *

Модел: *

С рег. №: *

за срок от: *

Считано от: *

На посоченият адрес, автомобила е: *

Първи

Втори

Трети

При избор на срок за повече от 1 месец заявявам, че ще предплащам цената на услугата ежемесечно.

Запознат съм, че паркирането на личният ми автомобил следва да се извършва на паркомясто в подзоната на имота по местоживеене.

Декларирам, че имотът на който съм регистриран по постоянен адрес е обособен като жилищен и се използва за жилищни нужди.

Известно ми е, че за декларирани от мен неверни данни нося наказателна отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс.

Желая да получа стикера от: *

На място в общината

ОП „Градска мобилност“

Дата: 09.05.2024 г.

Вид на поръчката
Обикновена : 14 работни дни
Цена за месец на Паркиране на МПС по постоянен адрес: - За един автомобил 10,00 лева на месец. - За втори автомобил на същия адрес – двоен размер – 20,00 лева на месец. - За всеки следващ автомобил – троен размер – 30,00 лева на месец. Цена за година на Паркиране на МПС по постоянен адрес: - За един автомобил 70,00 лева. - За втори автомобил на същия адрес – двоен размер – 140,00 лева. - За всеки следващ автомобил – троен размер – 210,00 лева. - За издаване на дубликат на абонаментна карта/стикер 10,00 лв.

Необходими документи

Заявлението и приложените към него документи ще трябва да бъдат подписани, с помощта на "Квалифициран електронен подпис" (КЕП), на следващата стъпка от процеса (преди да бъде изпратено към администрацията).

Желая да получа резултат от административна услуга*:

Чрез лицензиран пощенски оператор на адрес:
като декларирам, че пощенските разходи са за моя сметка, платими при получаването на акта за вътрешни пощенски пратки, и съм съгласен документите да бъдат пренасяни от оператора за служебни цели.
Като вътрешна препоръчана пощенска пратка
Като вътрешна куриерска пратка
Като международна препоръчана пощенска пратка
Лично от звеното за административно обслужване
По електронен път чрез системата за сигурно електронно връчване
По електронен път на електронна поща:

Общината се задължава да не разпространява предоставените лични данни и да ги използва само за целите на настоящото заявление, съгласно чл.19 и чл. 20 от ЗЗЛД

Допълнителни документи към прикачения файл